Padecimientos · Trauma

Trauma y fracturas de columna

Las lesiones de columna pueden presentarse después de caídas, accidentes vehiculares, golpes o traumatismos de distinta intensidad.

Algunas lesiones son estables y otras pueden comprometer la alineación o las estructuras neurológicas. La valoración busca determinar cuál es el caso y qué tratamiento corresponde.

Dr. Daniel Santana López con gorro y cubrebocas en el quirófano

¿Qué lesiones se valoran?

  • Fracturas vertebrales después de caídas, accidentes o golpes.
  • Fracturas por fragilidad: en adultos mayores o personas con osteoporosis pueden ocurrir con caídas leves o incluso sin un golpe evidente.
  • Lesiones de ligamentos y de las articulaciones de la columna.
  • Lesiones de tejidos blandos del cuello, como el llamado latigazo cervical.
  • Dolor persistente después de un trauma aparentemente menor.

Cuándo acudir a urgencias

Después de un trauma importante, busca atención urgente ante síntomas como:

  • Pérdida de fuerza.
  • Alteración marcada de la sensibilidad.
  • Dificultad para caminar.
  • Pérdida del control de esfínteres.
  • Dolor intenso con incapacidad funcional.
  • Pérdida de conciencia u otras lesiones graves.

Si sospechas una lesión grave de columna, llama al 911 y evita mover a la persona salvo que esté en peligro inmediato. Esta información es una orientación de seguridad, no una herramienta de autodiagnóstico.

Evaluación inicial

La gravedad se determina con la historia del trauma, la exploración neurológica y estudios como radiografías, tomografía o resonancia cuando están indicados.

El objetivo es saber si la lesión es estable, si existe compromiso de estructuras nerviosas y cuál es el tratamiento adecuado para ese tipo de lesión.

  1. Historia del traumaCómo ocurrió, con qué intensidad y qué síntomas aparecieron después.
  2. Exploración neurológicaFuerza, sensibilidad y reflejos en brazos y piernas.
  3. Estudios de imagenRadiografías, tomografía o resonancia, según el caso.
  4. Clasificación de la lesiónEstabilidad y compromiso neurológico definen el tratamiento.

Opciones de tratamiento

El tratamiento depende del tipo de lesión, de su estabilidad y de la condición general del paciente.

Tratamiento conservador

Control del dolor, protección de la columna con collarín o faja cuando se indica y movilización progresiva.

Seguimiento con estudios

Revisiones y estudios de control para confirmar que la lesión evoluciona de forma favorable.

Cirugía, si está indicada

Para estabilizar la columna o liberar estructuras nerviosas comprimidas. Más sobre cirugía de columna.

¿Cuándo se considera cirugía?

Puede valorarse, entre otras situaciones, ante:

  • Lesiones inestables.
  • Compresión de estructuras neurológicas.
  • Deformidad importante de la columna.
  • Fracturas que no evolucionan como se espera con el tratamiento conservador.

La indicación depende del diagnóstico individual y no puede establecerse únicamente por síntomas descritos en internet.

Preguntas frecuentes

Sobre lesiones y fracturas de columna.

Información orientativa. La información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración médica. El tratamiento se define de forma individual.

Contenido médico publicado por el Dr. Daniel Santana López, ortopedista y traumatólogo con Alta Especialidad en Cirugía de Columna Vertebral (cédula de especialidad 12083861). Última actualización: .

¿Todas las fracturas de columna se operan?

No. Muchas fracturas estables se tratan sin cirugía. La indicación quirúrgica depende de la estabilidad de la lesión y de si existe compromiso neurológico.

¿Una caída leve puede causar una fractura vertebral?

Sí, sobre todo en personas con osteoporosis o huesos frágiles. Un dolor de espalda que aparece después de una caída, aunque sea leve, merece valoración.

¿Qué hago si tengo dolor de cuello después de un accidente de auto?

Si el dolor es intenso o aparecen debilidad, adormecimiento u otros síntomas neurológicos, acude a urgencias. Si las molestias son leves pero persisten, solicita una valoración.

Agenda

Agenda tu valoración de columna

Si ya tienes radiografías, resonancia, tomografía o reportes, llévalos a la consulta. Tu caso se revisa de forma individual antes de hablar de opciones de tratamiento.

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